課題中心アプローチとは
→他のアプローチはこちら
たくさんあるので、読む順番もご紹介しています。
課題中心アプローチは、リードとエプスタインが1972年に示したものです。当時のケースワークは、長期にわたるのが当たり前でした。ところがリードとシャインが実証研究をしたところ、短期の処遇と長期の処遇を比べても短期は劣らない、という結果が出ます。1969年のことです。短くても成果は変わらない。この結果が、期間を区切るという発想の土台になりました。
期間を区切る
特徴は、支援期間を短期に設定すること、処遇目標や面接の回数を決めることです。あれもこれもとなって、何に取り組んでいるのか曖昧になるのを防ぎ、解決すべき問題を絞って短期で取り組みます。
問題解決アプローチとの違い
名前が似ているので、問題解決アプローチと混同しやすいところです。
問題解決アプローチが見ているのは「人」です。ワーカビリティ、つまり本人が問題に取り組む力に働きかけます。
課題中心アプローチが見ているのは「課題」です。解決可能な具体的課題を選んで、期限を決めて取り組みます。
人の力に働きかけるパールマン、解決可能な「課題」に取り組むリード、という対比になります。
選択肢に4つのP、ワーカビリティ、動機づけ・能力・機会が出てきたらパールマンです。期限、面接の回数、具体的な目標が出てきたらリードです。判断の決め手となる特徴をおさえましょう。
→問題解決アプローチ（パールマン）｜4つのPとワーカビリティ（MCOモデル）
どんな課題を扱うか
対象になるのは、クライエント自らの努力で解決できる可能性がある、具体的な生活課題です。大きな問題をそのまま抱えるのではありません。取り組める大きさに分けて、具体的な形にしていきます。解決が難しい問題を選んで長く付き合うのとは、逆の考え方です。
課題は本人が決める
クライエントが解決を望んでいる問題に焦点を当てます。支援者が専門的な観点から「これが一番大事だ」と選ぶのではありません。クライエントと協働して課題を設定します。
仮に専門職から見て重要でも、本人が取り組む気になっていない課題は扱いません。取り組むのは本人だからです。
過去に遡らない
精神分析的なアセスメントで問題の原因を究明したりしません。見るのは「今」です。目の前にある課題に焦点を当てて、そこから動きます。
リッチモンドの社会診断やホリスの心理社会的アプローチは、問題の背景を丁寧に見ていく立場です。課題中心アプローチは、背景や過去の原因追及ではなく「今」を見るのが特徴になります。
過去問を確認しましょう
第30回問題102
リードとエプスタインが提唱した課題中心アプローチに関する記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 ストレングスモデルの影響を受けている。
2 過去に起きた出来事について探求し、問題の原因を究明する。
3 支援期間を短期に設定し、処遇目標や面接の回数などを明確化する。
4 クライエント自らが解決困難と考える問題を支援対象とする。
5 精神分析的な方法を用いて、クライエントのアセスメントをする。
解説
正答は3です。
1→× ストレングスモデルの影響を受けたという整理はしません。
2→× 課題中心アプローチはクライエントの「今」を見ます。過去に遡って原因を究明することはしません。
3→○ 記述のとおりです。
4→× 支援の対象になるのは、クライエント自らの努力で解決できる可能性がある具体的な生活課題です。
5→× 精神分析的な方法は用いません。
第33回問題103
Mさん（18歳）から、将来についての相談を受けた。相談の場所は自立援助ホームである。Mさんは就職をして一人暮らしをしたいと思っているが、何度求人に応募しても不採用が続いており、自信を失っている。「また駄目かもしれないと思うと、面接が怖いです」とうつむいた。課題中心アプローチに基づく対応として、適切なものを1つ選びなさい。
1 「就職活動をする上で、今、何が一番問題だと思われますか」と尋ねる。
2 「面接が奇跡的にうまくいったとしたら、どのように感じますか」と尋ねる。
3 「面接が怖いのであれば、採用試験に面接がない職場を探しましょう」と提案する。
4 「Mさんが次の面接の日までに取り組む具体的な目標を、一緒に考えましょう」と提案する。
5 「大丈夫、Mさんなら自信を持って何でもできますよ」と励ます。
解説
正答は4です。
1→× 問題の所在を尋ねるだけでは、期限と具体的な目標を設定するところまで進みません。
2→× 解決志向アプローチのミラクルクエスチョンです。
3→× 支援者が解決策を決めています。課題はクライエントと協働して設定します。
4→○ 期限（次の面接の日まで）を区切り、具体的な目標をクライエントと一緒に決めています。
5→× 励ましているだけで、課題の設定になっていません。
第38回問題122
課題中心アプローチでは，支援者が専門的な観点から優先順位が高いと判断した課題に焦点を当てて解決する。
解説
→× 課題は、クライエントと協働して設定します。クライエント自身が解決を望んでいる問題に焦点を当て、短期間での目標達成を目指す方法です。
第37回問題71
問題解決アプローチでは、クライエントが解決を望む問題について，目標と期限を設定し課題に取り組む。
解説
→×課題中心アプローチの記述になります。
第31回問題103
課題中心アプローチは、クライエントが自らの人生のストーリーを理解し、新たなストーリーに書き換えていくことを目指す。
解説
→× ナラティヴアプローチの説明です。
すっきり整理
| 提唱者 | リード・エプスタイン（1972年） |
| 背景 | リードとシャインの実証研究（1969年）で、短期処遇が長期に劣らないと示された |
| キーワード | 短期・計画的・明確化／解決可能な具体的課題／クライエントとの協働／今に焦点 |
| ひとことで | 本人が解決したい課題を絞り、期限を決めて一緒に取り組む |
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