【頻出！相談援助のアプローチシリーズ②】心理社会的アプローチ（ホリス）

この記事は「頻出！相談援助のアプローチシリーズ」の一つです。

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心理社会的アプローチとは
キーワードは「状況の中の人」
パールマンとの関係

心理社会的アプローチとは

心理社会的アプローチは、ホリスが『ケースワーク：心理社会療法』（1964年）で体系化したものです。
診断主義の流れを受け継いでいます。
クライエントの問題を、心理的な要因と社会的な要因が互いに影響し合うものとして捉えました。

キーワードは「状況の中の人」

中心にあるのが「状況の中の人」です。

ここで見ているものは、3つあります。①人②状況③両者の相互作用です。

「人と環境の両方を見る」と覚えている方が多いところです。でも、それだと2つです。ホリスは、人と状況が影響し合っているというつながりを、3つ目として数えました。

人は状況から影響を受け、状況は人から影響を受け、循環している状態を指します。

具体例で書くとこうなります。

たとえば、介護をしている人が疲れて余裕をなくします。家族に強く当たってしまう。家族が嫌になって距離を置く。ますます孤立して、余裕がなくなる。・・・こうなると、原因は本人の性格でも、家族の冷たさでもありません。両者の間でぐるぐる回っているものが問題です。だから、人に働きかけるだけでも、状況を変えるだけでも足りません。その相互作用に目を向けるべきだということですね。

あわせて、ホリスは6つの介入技法を示しています。

持続的支持・・・傾聴や受容で、クライエントを支え続けること。
直接的指示・・・ワーカーの意見や提案を直接伝えて、行動を後押しすること。
浄化法・・・気持ちを言葉にして吐き出してもらい、感情を解放すること。
人と状況の全体関連性の反省・・・自分の置かれた状況とのつながりを、クライエント自身に振り返ってもらうこと。
パターン力動的反省・・・自分の行動や考え方のクセ（パターン）に気づいてもらうこと。
発達的反省・・・そのクセが生育歴のどこから来たのかを振り返ってもらうこと。
（状況の中の人に比べると決して頻出ではありませんので、優先順位を意識して読んでくださいね）