心理社会的アプローチ(ホリス)|「状況の中の人」とは?3つの相互関連性

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心理社会的アプローチとは

このアプローチがどこから生まれ、次に何につながるのかは、こちらで確認できます。
相談援助のアプローチを読む順番

心理社会的アプローチは、ホリスが『ケースワーク:心理社会療法』(1964年)で体系化したものです。診断主義の流れを受け継いでいます。クライエントの問題を、心理的な要因と社会的な要因が互いに影響し合うものとして捉えました。

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キーワードは「状況の中の人」

中心にあるのが「状況の中の人」です。

ここで見ているものは3つあります。人、状況、そして両者の相互作用です。

「人と環境の両方を見る」と覚えている方が多いところです。でも、それだと2つです。ホリスは、人と状況が影響し合っているというつながりを、3つ目として数えました。

人は状況から影響を受け、状況は人から影響を受け、循環している状態を指します。

たとえば、実家の母親の介護をしている人が疲れて余裕をなくしてしまう→同居している他の家族に強く当たってしまう→その家族が嫌になって距離を置く→ますます孤立して余裕がなくなる、こうなると、原因は本人の性格でも、家族の冷たさでもありません。両者の間でぐるぐる回っている悪循環が問題です。だから、人に働きかけるだけでも、状況を変えるだけでも足りません。その相互作用に目を向けるべきだということですね。

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6つの介入技法

ホリスは6つの介入技法を示しています。

持続的支持 傾聴や受容で、クライエントを支え続けること。
直接的指示 ワーカーの意見や提案を直接伝えて、行動を後押しすること。
浄化法 気持ちを言葉にして吐き出してもらい、感情を解放すること。
人と状況の全体関連性の反省 自分の置かれた状況とのつながりを、クライエント自身に振り返ってもらうこと。
パターン力動的反省 自分の行動や考え方のクセ(パターン)に気づいてもらうこと。
発達的反省 そのクセが生育歴のどこから来たのかを振り返ってもらうこと。

「状況の中の人」に比べると出題は多くありませんので、優先順位を意識して読んでくださいね。

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パールマンとの関係

時代全体でみると、診断主義と機能主義が対立していた時代です。パールマンは、両方を取り入れた4つのPという答えを出しました。

ホリスは診断主義の側に立ったまま、「状況の中の人」という答えを出したということですね。

診断主義と機能主義の論争、パールマンがどのように統合しようとしたのかは、こちらで確認できます。
診断主義と機能主義はなぜ対立した?|統合までの流れを年表で整理

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過去問を確認しましょう

第34回問題92

選択肢の一部を抜粋します。

ホリスは、「状況の中の人」という視点で心理社会的アプローチを提唱した。

解説

→○ 記述のとおりです。

第33回問題98

選択肢の一部を抜粋します。

ホリスは、パーソナリティの変容を目指し、人と環境との間を個別に意識的に調整すると説いた。

解説

→× 「人と環境との間を個別に意識的に調整する」は、リッチモンドのケースワークの定義の言い回しです。

第32回問題101

選択肢の一部を抜粋します。

ホリス(Hollis, F.)の心理社会的アプローチは,診断主義学派と機能主義学派,両アプローチの折衷アプローチであり,両学派の統合を試みた。

解説

→× 折衷を試みたのはパールマンです。ホリスは診断主義学派の流れを受け継いだ側になります。

第30回問題103

選択肢の一部を抜粋します。

エンパワメントアプローチとは、人、状況、両者の相互作用という三つの相互関連性からクライエントの問題を捉え、「状況の中の人間」という視点を重視するものである。

解説

→× 心理社会的アプローチの記述です。

すっきり整理

提唱者ホリス(Hollis, F.)
著作『ケースワーク:心理社会療法』(1964年)
位置づけ診断主義の流れを受け継いだ。折衷ではない
キーワード状況の中の人/人・状況・両者の相互作用という3つの相互関連性
6つの介入技法持続的支持/直接的指示/浄化法/人と状況の全体関連性の反省/パターン力動的反省/発達的反省

他のアプローチとあわせて、読む順番から確認できます。
相談援助のアプローチを読む順番

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