この記事は「頻出！相談援助のアプローチシリーズ」の一つです。
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危機介入アプローチとは
危機介入アプローチは、ラポポートやキャプランによって提唱されました。
起源にあるのは、リンデマンの悲嘆に関する研究です。
リンデマン（Erich Lindemann）は1944年に急性悲嘆反応の研究を発表しました。
1942年、ボストンのナイトクラブで火災が起きました。490人以上が亡くなった大事故で、リンデマンは精神科医として、亡くなった方の遺族や生存者に面接をしました。その結果、悲嘆には共通した反応があり、しかも同じ経過をたどることがわかりました。身体の症状が出る、故人のことで頭がいっぱいになる、罪責感が湧く、怒りが出る、日常の行動ができなくなる。そして時間とともに変化していきます。それまで、深い悲しみの中にいる人の状態は「個別」の状態として見られていましたが、リンデマンは、そこに誰にでも起こる、同じ経過をたどる反応があることを示しました。
同じ経過をたどるなら、途中で介入できます。しかも、悲嘆反応がうまく進まないとその後に問題が残ることも示されたので、早い時期に関わる意味が出てきました。ここからキャプランが危機理論を組み立て、危機介入アプローチにつながります。「できるだけ早期に介入する」という特徴の出どころが、この研究です。
危機とは何か
着目するのは、人の自我機能です。自己対処できないほどの問題に直面して、バランスを崩した状態。これを危機と捉えます。その人が弱いということではありません。誰であっても、自分の力では処理しきれない出来事に出会えば、バランスは崩れます。
できるだけ早期に、短期集中的に
危機的な状況に陥ったクライエントに、できるだけ早期に介入します。そして、短期集中的に働きかけます。時間をかけて関係を築いてから、ではありません。バランスを崩している、まさにそのときに入ります。
どこまで回復させるのか
目指すのは、危機に陥る以前に保持していた機能遂行の水準まで回復させることです。焦点を当てるのは、社会的機能の回復です。現実を受け入れ、再出発することを支援します。
ここで過去問を整理！
第37回 問71
問題解決アプローチとは、クライエントが直面している危機状態に対して短期集中的に働きかけるものである。
→× 危機介入アプローチのことです。
第34回 問100（選択肢）
キャプランの危機介入アプローチは、クライエントが社会から疎外され、抑圧され、力を奪われていく構造に目を向ける。
→× エンパワメントアプローチのことです。
第34回 問100（選択肢）
ソロモンのエンパワメントアプローチは、人の自我機能に着目し、自己対処できないほどの問題に直面し、バランスを崩した状態を危機と捉えている。
→× 危機介入アプローチのことです。
第30回 問103（選択肢）
危機的な状況に陥ったクライエントにできるだけ早期に介入し、現実を受け入れ再出発することを支援する。
→〇 危機介入アプローチの説明です。
すっきり整理
| 提唱者 | ラポポート・キャプラン |
| 起源 | リンデマンの悲嘆に関する研究 |
| キーワード | 自我機能／自己対処できない問題によるバランスの崩れ／早期・短期集中／以前の機能遂行の水準まで回復 |
| ひとことで | バランスを崩したそのときに入り、元の水準まで戻す |
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