事例
地域包括支援センターで働き始めて1年目の社会福祉士Kさんは、母親の介護を続けている娘のYさんを担当しています。Yさんは「兄は近くに住んでいるのに何もしてくれないし、結局私ばかり。もう、どうしたらいいのか…」と話していました。Kさんは、Yさんにどう関わればよいか迷い、同じセンターの主任であるTさんに相談しました。
この記事では、この事例をもとに、スーパービジョンの目的、3つの機能、形態、パラレルプロセス、コンサルテーションをご紹介します。その後に、スーパービジョンについて問われた過去問を掲載していますので、実際に解けるかどうかを確かめながら読み進めてください。
スーパービジョンとは
スーパービジョンは、経験を積んだ専門職が、経験の浅い職員などに対して、専門職として成長し、クライエントによりよい支援ができるように行う支援です。スーパービジョンを行う人をスーパーバイザー、受ける人をスーパーバイジーといいます。事例では、主任のTさんがスーパーバイザー、Kさんがスーパーバイジー、Yさんがクライエントです。
スーパービジョンの目的は、クライエントへの支援の質を高めることと、そのための専門職を育てることであるため、スーパーバイザーはクライエントに直接支援を行うわけではありませんが、スーパーバイジーを通して支援の質を高めることに寄与しています。
スーパービジョンは、スーパーバイザーとスーパーバイジーが、支援の方法や範囲、期間などについて契約を結ぶところから始まります。
国家試験では、契約について次のように出題されました。
×「スーパービジョンの契約は，スーパービジョンの展開過程の終結段階で行われる。」（第36回問題110、第31回問題115）
×「スーパービジョン関係は、クライエントとスーパーバイザーとの契約によって成り立つ。」（第35回問題113）
スーパービジョンの3つの機能
スーパービジョンには、管理的機能、教育的機能、支持的機能の3つの機能があります。
管理的機能
管理的機能は、スーパーバイジーの業務が、組織の方針や役割に沿って適切に行われているかを確認し、業務を調整する機能です。
Tさん（スーパーバイザー）は、Kさん（スーパーバイジー）のYさん（クライエント）への対応が、地域包括支援センターの役割の範囲で進められているかを一緒に確認します。Kさんが担当するケースが多すぎて手が回らないようであれば、担当の件数を調整します。
教育的機能
教育的機能は、スーパーバイジーが実践するために必要な知識や技術を高める機能です。
Tさん（スーパーバイザー）は、Kさん（スーパーバイジー）の面接の記録を一緒に読み返し、Yさん（クライエント）の話をどう受け止めたか、ほかにどのような関わり方があったかを一緒に考えます。家族の介護負担を軽くするために使える制度やサービスを確認するのも、教育的機能です。
支持的機能
支持的機能は、スーパーバイジーのストレスに対応し、精神面を支える機能です。
Kさん（スーパーバイジー）が「Yさんの役に立てていない気がする」と落ち込んでいるとき、Tさん（スーパーバイザー）は、Kさんがここまで丁寧に話を聴いてきたことを認め、気持ちを受け止めます。
国家試験では、3つの機能について次のように出題されました。
○「スーパービジョンにおける管理的機能では，スーパーバイジーの業務遂行の適切さを確認する。」（第36回問題110）
×「スーパービジョンの支持的機能は、スーパーバイジーが適切に業務を行うよう目配りすることである。」（第35回問題113）
×「スーパービジョンの教育的機能は、ストレスに対応するようスーパーバイジーの精神面を支える機能である。」（第35回問題113）
×「スーパーバイザーがスーパーバイジーの能力に合わせて業務を調整するのは、スーパービジョンの支持的機能である。」（第31回問題115）
×の3つは、どれも機能の名前と説明の組み合わせが入れ替わっています。業務に目を配ることと業務を調整することは管理的機能、精神面を支えることは支持的機能です。
スーパーバイザーの関わり方
スーパーバイザーは、どの機能でも、答えを与えるのではなく、スーパーバイジーが自分の実践を振り返り、自分で考えられるように関わります。具体的には、次のような関わりが求められます。
①スーパーバイザーは、代わりに判断したり具体的に指示したりするのではなく、一緒に考えて成長を促します。
②抜けている視点があれば、それを示します。
③スーパーバイジーの業務と役割の範囲を一緒に確認します。
④ほかの事例をそのまま当てはめるのではなく、目の前のクライエントの事情から考えます。
Tさん（スーパーバイザー）は、「Yさんと話したとき、Kさんはどう感じましたか」「そのときの状況をもう少し詳しく聞かせてもらえますか」と問いかけ、Kさん（スーパーバイジー）が自分の関わりを見直せるように支えます。
国家試験では、スーパーバイザーの関わり方について次のように出題されました。
○「家庭訪問でのＤさんとのやりとりを振り返ってみましょう」（第37回問題67）
○「Ｄさんと約束した時の状況について詳しく聞かせてもらえますか」（第37回問題78）
○「連携するべき関係機関を共に確認し、Ａ婦人相談員が連絡するよう促す。」（第34回問題113）
○「生活保護担当者としての業務と役割について，一緒に確認してみましょう」（第37回問題67）
×「Ｄさんの安心のために保険証（マイナンバーカード）を一緒に探してあげてください」（第37回問題78）
×「Ｂさんのアセスメントを行い、援助内容を決めて、Ａ婦人相談員に伝える。」（第34回問題113）
×「他の事例を適用してＤさんへの対応を検討してみましょう」（第37回問題67）
×「私が対応した類似事例を話すので，同じように対応してみましょう」（第37回問題78）
スーパービジョンの形態
スーパービジョンには、次のような形態があります。
〇個人スーパービジョンは、スーパーバイザーとスーパーバイジーが1対1で行います。Tさん（スーパーバイザー）とKさん（スーパーバイジー）の面談がこれに当たります。
〇グループ・スーパービジョンは、1人のスーパーバイザーが複数のスーパーバイジーに対して行います。
〇ピア・スーパービジョンは、スーパーバイザーがいない場で、同じ立場の仲間どうしで行います。Kさん（スーパーバイジー）が同期の職員と事例を持ち寄って話し合うのがこれに当たります。
〇ライブ・スーパービジョンは、実際の面接や支援の場面にスーパーバイザーが同席して、その場で行います。
〇セルフ・スーパービジョンは、スーパーバイジーが自分自身で実践を振り返って行います。
パラレルプロセス
パラレルプロセスは、スーパーバイジーとクライエントの関係とよく似たことが、スーパーバイザーとスーパーバイジーの関係の中でも起こることです。
事例では、Yさん（クライエント）が自分で考えることができずに、Kさん（スーパーバイジー）に「どうしたらいいのか」と答えを求めています。そのKさんも、自分で考える前に、Tさん（スーパーバイザー）に「どうしたらいいでしょうか」と答えを求めています。YさんとKさんの間で起きていることと同じことが、KさんとTさんの間でも起きています。
Kさんがこれに気づくきっかけは、Tさんが「Yさんとのやりとりと、いまのやりとりは似ていませんか」と示すことです。Kさんは、自分がTさんに答えを求めたときの気持ちから、Yさんがどのような気持ちで答えを求めているのかに気づくことができます。
国家試験では、パラレルプロセスについて次のように出題されました。
○「パラレルプロセスとは、スーパーバイジーであるソーシャルワーカーとクライエントとの関係とよく似た状況が、スーパーバイザーとスーパーバイジーとの関係において起こることをいう。」（第31回問題115）
×「パラレルプロセスは，スーパーバイジーが過去の特定の人間関係をスーパーバイザーとの関係の中に投影することである。」（第36回問題110）
×の文は、転移の説明です。転移は、クライエントが過去の重要な人物に向けていた感情を、ワーカーに向けることです。
転移と逆転移についての記事はこちら
→バイステックの7原則と援助関係に関する用語｜転移・パターナリズム・共感的理解・自己開示
コンサルテーション
コンサルテーションは、ソーシャルワーカーが、医師や弁護士など、ほかの分野の専門家に助言を求めることです。助言を求める側をコンサルティ、助言する側をコンサルタントといいます。ソーシャルワーカーだけでは判断できない専門的なことについて、ほかの専門職の知識を借りて支援に生かすために行います。
Kさん（ソーシャルワーカー）が、Yさんの母親の認知症の症状について、認知症サポート医に助言を求めるのがコンサルテーションです。コンサルテーションは、所属や立場の異なる専門家どうしが対等な立場で行うもので、管理的機能はありません。助言をどう生かすかは、助言を受けたKさんが判断します。
面接で使う技法についての記事はこちら
→ソーシャルワークの面接技法｜明確化・焦点化・言い換え・要約の違いを一つの場面で整理
過去問を解いてみましょう
第37回問題78
事例を読んで，Ａ相談支援事業所のＢ相談支援専門員が新任のＣ相談支援専門員に行ったスーパービジョンについて，適切なものを2つ選びなさい。
〔事 例〕
Ｂは，一人暮らしのＤさん（60歳）からＣが不在中に電話を受けた。「担当のＣに体調が良くないことを話したら，病院に付き添うから明日一緒に行こうと言ってくれたんですが，先週から保険証（マイナンバーカード）が見あたらなくて病院に行けないんです。明日も無理だと思うので断りたい」というものであった。Ｄさんを担当しているＣに伝えると「Ｄさんは，昨日会った時にどうして言ってくれなかったんだろう」と落ち込み，どうしたらよいかわからない様子だった。Ｂは，Ｃにスーパービジョンを行った。
1 「ＤさんがＣに話せなかったことをＣはどう思っていますか」
2 「Ｄさんの安心のために保険証（マイナンバーカード）を一緒に探してあげてください」
3 「Ｃのような悩みはよくあることなので，あまり気にしすぎないようにしましょう」
4 「Ｄさんと約束した時の状況について詳しく聞かせてもらえますか」
5 「私が対応した類似事例を話すので，同じように対応してみましょう」
解説
1→○Ｃさんが自分の気持ちを振り返れるように問いかけています。TさんがKさんに「どう感じましたか」と尋ねたのと同じです。
2→×やることを指示しています。Ｃさんが自分で考える機会がなくなります。
3→×「気にしすぎないで」で片づけると、Ｃさんは何が起きていたのかを振り返れません。
4→○約束したときの状況を詳しく聞くことで、Ｃさんが自分の関わりを見直せます。
5→×「同じようにやって」では、Ｄさんという一人の利用者に合わせた対応を考える機会がなくなります。
第37回問題67
事例を読んで，被保護者との関係に苦慮するＡ現業員に対する査察指導員Ｂ（社会福祉士）のスーパービジョンの助言として，適切なものを2つ選びなさい。
〔事 例〕
Ｃ福祉事務所の査察指導員Ｂは，生活保護を担当して1年目のＡから，単身世帯のＤさん（70歳）への対応について相談を受けた。Ａによると，Ｄさんは，Ｄさんの誤解によるトラブルから近隣とのつきあいはほとんどなく，買い物以外は家に閉じこもっている。私（Ａ）が訪問すると毎回のように「あなたも近所の人たちと同じだ。あなたの話もわからない。福祉は困っている人を助けるためにあるはずだ。なのに，なぜ，もっと自分を助けてくれないのか」と言われる。内容を尋ねるも具体的なことはわからず，どのように応答してよいのか困っているとのことであった。
1 「家庭訪問でのＤさんとのやりとりを振り返ってみましょう」
2 「話し相手がいる近隣のサロンを紹介すると伝えてみましょう」
3 「日頃の生活をご近所の方々に尋ねることについてＤさんから了解を得てください」
4 「他の事例を適用してＤさんへの対応を検討してみましょう」
5 「生活保護担当者としての業務と役割について，一緒に確認してみましょう」
解説
1→○Ａさんが自分の実践を振り返れるように促しています。教育的機能です。
2→×何を伝えるかを先に決めて指示しています。Ａさんが困っているのは、Ｄさんにどう応答するかです。
3→×Ｄさんの思いを聴く前に、近所に聞いて回る準備を始めています。
4→×ほかの事例をそのまま当てはめると、Ｄさん自身の事情を見ないまま対応を決めることになります。対応は、目の前のＤさんの事情から考えます。
5→○Ｄさんの「もっと自分を助けてくれ」という求めに、生活保護の担当者として何ができるのかを、ＢさんとＡさんが一緒に確認します。業務と役割の範囲を確かめるので、管理的機能です。
第36回問題110
スーパービジョンに関する次の記述のうち，最も適切なものを1つ選びなさい。
1 スーパーバイジーは，スーパーバイザーより知識も技量も高い。
2 スーパービジョンの契約は，スーパービジョンの展開過程の終結段階で行われる。
3 スーパービジョンにおける管理的機能では，スーパーバイジーの業務遂行の適切さを確認する。
4 パラレルプロセスは，スーパーバイジーが過去の特定の人間関係をスーパーバイザーとの関係の中に投影することである。
5 スーパーバイザーは，クライエントに最良のサービスを直接提供する。
解説
1→×知識や技術、経験を持っているのはスーパーバイザーのほうです。主任のTさんと1年目のKさんの関係です。
2→×契約は、スーパービジョンを始めるときに結びます。
3→○管理的機能です。TさんはKさんの対応がセンターの役割の範囲で進められているかを確認しました。
4→×過去の人間関係を投影するのは、転移の説明です。パラレルプロセスは、Yさん（クライエント）がKさん（スーパーバイジー）に答えを求めるのと同じように、KさんもTさん（スーパーバイザー）に答えを求める、というように、よく似たことが2つの関係で起こることです。
5→×スーパーバイザーはクライエントに直接支援をするのではなく、スーパーバイジーを通して支援の質を高めます。
転移と逆転移についての記事はこちら
→バイステックの7原則と援助関係に関する用語｜転移・パターナリズム・共感的理解・自己開示
第35回問題113
ソーシャルワークにおけるスーパービジョンに関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 スーパービジョンの目的は、クライエントへの支援やサービスの質を向上させるための専門職育成である。
2 スーパービジョンの支持的機能は、スーパーバイジーが適切に業務を行うよう目配りすることである。
3 スーパービジョンの教育的機能は、ストレスに対応するようスーパーバイジーの精神面を支える機能である。
4 スーパービジョンの管理的機能は、スーパーバイジーが実践するために必要な知識や技術を高める機能である。
5 スーパービジョン関係は、クライエントとスーパーバイザーとの契約によって成り立つ。
解説
1→○目的は、クライエントへの支援の質を高めることと、そのための専門職を育てることです。
2→×業務が適切に行われているかに目を配るのは、管理的機能です。
3→×精神面を支えるのは、支持的機能です。
4→×知識や技術を高めるのは、教育的機能です。選択肢2〜4は、3つの機能の説明がぐるりと入れ替わっています。
5→×契約を結ぶのは、スーパーバイザーとスーパーバイジーです。
第34回問題113
事例を読んで、Ｒ市役所のＭ婦人相談員（社会福祉士）による部下のＡ婦人相談員（社会福祉士）に対するスーパービジョンとして、適切なものを2つ選びなさい。
〔事 例〕
Ｒ市役所で働き始めて2年目のＡ婦人相談員は、ある日、Ｂさん（19歳、女性）からの相談を受けた。Ｂさんは親からの金銭的搾取と暴言が耐えられず、1年前に家出をし、繁華街の飲食店で仕事をしてきた。しかし、先月、勤め先が倒産して仕事を失い、生活に困窮しているという。また、同居人からの暴力があり、家に居づらく、気持ちが沈み、以前のように活動的に生活できないという。Ａ婦人相談員は、Ｂさんからの相談内容が多岐にわたり、援助をどのように進めていくべきか決めるのが難しいと感じていた。そこで、職場のＭ婦人相談員にスーパービジョンを求めた。
1 Ａ婦人相談員にもっと気楽に仕事をするよう助言する。
2 連携するべき関係機関を共に確認し、Ａ婦人相談員が連絡するよう促す。
3 Ｂさんのアセスメントを行い、援助内容を決めて、Ａ婦人相談員に伝える。
4 Ａ婦人相談員の業務遂行が組織の指針に沿ったものかについて、専門家に相談するよう提案する。
5 Ａ婦人相談員による実際の面接場面やアセスメントを、ジェノグラム等の記載や記録を通し、共に振り返る。
解説
1→×「気楽に」と言われても、どう進めればよいかは見えてきません。
2→○関係機関を一緒に確認し、連絡はＡさん自身が行うよう促しています。
3→×Ｍさんが代わりにアセスメントして援助内容を決めると、Ａさんが考える機会がなくなります。
4→×業務が組織の指針に沿っているかを確認するのは、スーパーバイザーであるＭさん自身の役割（管理的機能）です。
5→○記録を通して一緒に振り返っています。TさんがKさんの面接の記録を一緒に読み返したのと同じです。
第33回問題114
次のうち、複数のスーパーバイジーがスーパーバイザーの同席なしに行うスーパービジョンの形態として、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 ピア・スーパービジョン
2 グループ・スーパービジョン
3 ライブ・スーパービジョン
4 個人スーパービジョン
5 セルフ・スーパービジョン
解説
1→○スーパーバイザーがいない場で、仲間どうしで行うのがピア・スーパービジョンです。Kさんと同期の職員の事例検討です。
2→×グループ・スーパービジョンには、スーパーバイザーがいます。
3→×ライブ・スーパービジョンは、実際の面接の場にスーパーバイザーが同席します。
4→×個人スーパービジョンは、スーパーバイザーと1対1です。
5→×セルフ・スーパービジョンは、1人で行います。
第31回問題115
ソーシャルワークにおけるスーパービジョンに関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 スーパービジョンの目的は、より多くのサービスを提供し、事業所の利益を高めることにある。
2 スーパービジョンの契約は、スーパービジョンの展開過程の終結段階で行われる。
3 ピアスーパービジョンでは、スーパーバイジーが所属する職場内の上下関係を活用して行う。
4 パラレルプロセスとは、スーパーバイジーであるソーシャルワーカーとクライエントとの関係とよく似た状況が、スーパーバイザーとスーパーバイジーとの関係において起こることをいう。
5 スーパーバイザーがスーパーバイジーの能力に合わせて業務を調整するのは、スーパービジョンの支持的機能である。
解説
1→×目的は、クライエントへの支援の質を高めることです。事業所のもうけのためではありません。
2→×契約は、始めるときに結びます。
3→×ピア・スーパービジョンは、同じ立場の仲間どうしで行います。上下関係は使いません。
4→○パラレルプロセスです。
5→×業務を調整するのは、管理的機能です。TさんがKさんの担当件数を調整したのと同じです。
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