2026年11月8日 試験当日まで91日（精神保健福祉士1日目まで90日）
前回（第38回）の試験では、結核の患者が医療費を負担するのか、高額療養費や保険外併用療養費との関係性等に関する問題が出題されました。医療扶助、措置入院、医療観察法による入院のように、原則として自己負担が発生しない入院はいくつかあります。また、自立支援医療や難病法の特定医療費のように、医療保険が優先し、自己負担の一部を公費が負担する場合や、医療保険に加入している被保護者のように、医療保険が優先し、残りの自己負担分を医療扶助が負担する場合もあります。公費負担医療の種類と、ご自身の理解度を、改めて確認していきましょう。金曜日の対策講座で扱った措置入院も出てきます。
前回の試験の問題を解いてみましょう
第38回 問題105
事例を読んで、救急病院のＡソーシャルワーカー（社会福祉士）のＢさんへの対応に関する次の記述のうち、適切なものを2つ選びなさい。
〔事例〕
住民票を移さないまま都市部に移り住んだＢさん（55歳）は、ここ10年ほど簡易宿泊所で寝起きし、週4日程度の日雇労働に従事し、その日暮らしである。ある日、息切れと胸痛のため路上でうずくまっていたＢさんは救急病院で結核と診断され、さらに排菌しているため、入院を勧告された。簡易宿泊所で感染したものと考えられた。Ｂさんは健康保険の被保険者であるものの医療費の一部負担金が払えない、働かないと生活ができないと訴えて、入院を拒否している。
1 入院した場合、公費負担により一部負担金が発生しないことを説明する。
2 傷病手当金について説明する。
3 療養補償給付について説明する。
4 住民票の住所地であれば医療扶助を申請できることを説明する。
5 選定療養費の対象になることを説明する。
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正答 1、2
1→○ 感染症法第37条による入院勧告では、医療保険が優先したうえで、残りの自己負担分を公費が負担します。世帯の市町村民税所得割額が一定を超える場合は月額2万円を上限に負担が生じますが、Ｂさんはこれにあたりませんので、負担は生じません。
2→○ Ｂさんは健康保険の被保険者です。業務外の傷病で働けない場合、傷病手当金の対象になります。
3→× 療養補償給付は労災保険の給付です。簡易宿泊所での感染と考えられ、業務災害ではありません。
4→× 医療扶助は、住民票の住所地ではなく、現在地を所管する福祉事務所に申請します。
5→× 選定療養費は、紹介状なしで大病院を受診した場合などに発生する費用です。この事例とは関係しません。
この問題の解き方を、選択肢ごとに詳しく確認できる記事はこちらです。
→事例問題の解き方｜保健医療と福祉 第38回問題105 結核の入院勧告・傷病手当金・医療扶助・選定療養
選択肢5の選定療養は、保険外併用療養費の一つです。保険外併用療養費についての記事はこちらです。
→【図解】保険外併用療養費とは？わかりやすく完全解説・選定療養と差額ベッド代の仕組み
差額ベッド代などは、入院の事例でも確認できます。
→入院の事例で考える一問一答（10問）｜差額ベッド代・選定療養・介護保険優先・高額療養費
公費負担医療
→公費負担医療の一問一答（3択7問）｜保険優先と全額公費の違い・特定医療費・措置入院・医療観察法・医療扶助
→公費負担医療とは｜保険優先と全額公費の違いを一覧で整理
→生活保護と医療保険の関係|被保護者は医療保険に加入できる？演習問題で解説
入院形態の一問一答
せっかくなので、入院形態の一問一答もどうぞ。社会福祉士の方にはちょうどいい難しさですが、精神保健福祉士の方には少し簡単な内容の一問一答です。
→精神保健福祉制度論の一問一答（20問）｜機関と入院形態・精神医療審査会・医療観察法
→精神保健福祉法5つの入院形態の覚え方｜医療保護入院と措置入院の違いを表で整理
今日の一問一答
満遍なく復習するために、毎日一問一答を紹介します。
忘れている分野は記事で内容と過去問をチェックしましょう。
→年金保険の一問一答（30問）｜被保険者の種別・保険料と年金額・障害と遺族
→年金の一問一答（20問）｜保険料・給付
では、また明日！
